ALK+ ફેફસાના કેન્સર વિશે
ALK-પોઝિટિવ ફેફસાંનું કેન્સર એ નોન-સ્મોલ સેલ લંગ કેન્સર (NSCLC) નો એક પ્રકાર છે જેમાં એનાપ્લાસ્ટિક લિમ્ફોમા કિનેઝ (ALK) જનીન અને અન્ય જનીનનું અસાધારણ સંમિશ્રણ હોય છે, જે ઘણીવાર ઇચિનોડર્મ માઇક્રોટ્યુબ્યુલ-સંબંધિત પ્રોટીન-જેવું 4 (EML4) હોય છે. .
આ ફ્યુઝન કોષ ઉત્સેચકો (વિશિષ્ટ પ્રોટીન) cells cells ને સિગ્નલ મોકલવા માટેનું કારણ બને છે અને તેમને બહુ ઝડપથી વિભાજીત કરવા અને તેમને વધુ ઝડપથી વિભાજીત કરવા માટે. પરિણામ: ફેફસાના કેન્સરનો ફેલાવો.
ALK-પોઝિટિવ ફેફસાંનું કેન્સર એ હસ્તગત સ્થિતિ છે પરંતુ તે બરાબર જાણી શકાયું નથી કે આને શું ટ્રિગર કરે છે.
NSCLC ધરાવતા લગભગ 5% ટકા લોકોમાં ALK પુનઃરચના હાજર છે અને તે યુકેમાં દર વર્ષે લગભગ 1,600 નવા કેસની સમકક્ષ છે. ALK-પોઝિટિવ ફેફસાંનું કેન્સર ફેફસાના સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા (એનએસસીએલસીનો અન્ય પ્રકાર) અને નાના સેલ ફેફસાના કેન્સરમાં જોવા મળ્યું છે.
ALK ફ્યુઝનમાં ઘણા પ્રકારો છે જેના કારણે દર્દીઓ સારવારને અલગ રીતે પ્રતિભાવ આપે છે.
EML4-ALK ફ્યુઝન જનીન ફક્ત ફેફસાના કેન્સરથી સંબંધિત નથી અને તે ન્યુરોબ્લાસ્ટોમા અને એનાપ્લાસ્ટીક લાર્જ સેલ લિમ્ફોમામાં જોવા મળે છે.
કેન્સરમાં વારસાગત (જર્મલાઇન) અને હસ્તગત (સોમેટિક) જનીન પરિવર્તન વચ્ચેનો તફાવત ઘણી મૂંઝવણમાં પરિણમી શકે છે. આ ખાસ કરીને સાચું છે જો તમે a કેન્સર માટે આનુવંશિક વલણ _cc781905-5cde-3194-bb3b-136bad5cf58 માટે આનુવંશિક પરીક્ષણ વિશે સાંભળી રહ્યાં હોવ તો તે જ સમયે તમે સારવાર કરી શકો છો તે જ સમયે તમે આનુવંશિક પરીક્ષણ કરી શકો છો. કેન્સર પહેલેથી હાજર છે.
સોમેટિક મ્યુટેશનને ઘણીવાર ડ્રાઇવર મ્યુટેશન તરીકે ઓળખવામાં આવે છે કારણ કે તે કેન્સરના વિકાસને ચલાવે છે. તાજેતરના વર્ષોમાં, દવાઓ વિકસાવવામાં આવી છે જે કેન્સરની વૃદ્ધિને નિયંત્રિત કરવા માટે આ પરિવર્તનોને લક્ષ્ય બનાવે છે. જ્યારે સોમેટિક મ્યુટેશન શોધી કાઢવામાં આવે છે જેના માટે લક્ષિત ઉપચાર વિકસાવવામાં આવ્યો છે, ત્યારે તેને ક્રિયાશીલ પરિવર્તન તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. દવાનું ક્ષેત્ર ચોકસાઇ દવા તરીકે ઓળખાય છે તે દવાઓનું પરિણામ છે જેમ કે કેન્સરના ચોક્કસ કોષો માટે રચાયેલ છે.
તેનાથી વિપરીત, જર્મલાઇન મ્યુટેશન માતા કે પિતા પાસેથી વારસામાં મળે છે અને વ્યક્તિને કેન્સર થવાની સંભાવના વધારે છે.
ALK-પોઝિટિવ ફેફસાંનું કેન્સર એ એક સોમેટિક પરિવર્તન છે જે વારસામાં મળ્યું નથી અને તે બાળકોને પસાર કરી શકાતું નથી.
અમુક લોકોને ALK ફ્યુઝન જનીન સાથે કેન્સરના કોષો હોવાની શક્યતા વધુ હોય છે :
નાના દર્દીઓ (55 વર્ષ અને તેથી ઓછા)
જે લોકોએ ક્યારેય ધૂમ્રપાન કર્યું નથી (અથવા બહુ ઓછું ધૂમ્રપાન કર્યું છે)
પૂર્વ એશિયાઈ વંશીયતાના લોકો
એક્સ-રે, સીટી સ્કેન અથવા પીઈટી સ્કેન ફેફસાના કેન્સરને ઓળખી શકે છે પરંતુ ALK પુનઃરચનાનું નિદાન આનુવંશિક પરીક્ષણ _cc781905-5cde-3194-3194-3194-3194-5d35d3 તરીકે ઓળખાય છે. આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતાઓ a ટીશ્યુ બાયોપ્સી દ્વારા ફેફસાંની ગાંઠનો નમૂનો મેળવે છે અથવા એ બાયોસીસી-3905-1954- b389 દ્વારા લોહીની તપાસ કરી શકે છે. આ નમૂનાઓ બાયોમાર્કર્સ માટે તપાસવામાં આવે છે જે દર્શાવે છે કે ALK પુનઃગોઠવણી હાજર છે.
કેટલાક અન્ય પરીક્ષણો કે જે ALK પુન: ગોઠવણ સૂચવે છે તેમાં શામેલ હોઈ શકે છે:
- બ્લડવર્ક: કાર્સિનોએમ્બ્રીયોનિક એન્ટિજેન (CEA), જે અમુક પ્રકારના કેન્સરમાં હાજર હોય છે, જે ALK મ્યુટેશન ધરાવતા લોકોમાં નકારાત્મક અથવા નીચા સ્તરે હાજર હોય છે.
- રેડિયોલોજી: ALK-પોઝિટિવ ફેફસાના કેન્સરનું ઇમેજિંગ અન્ય પ્રકારના NSCLCs કરતાં અલગ દેખાઈ શકે છે, જે પરિવર્તન માટે સીધા પરીક્ષણમાં મદદ કરી શકે છે.
એડવાન્સ-સ્ટેજ એડેનોકાર્સિનોમા ધરાવતા તમામ દર્દીઓને લિંગ, જાતિ, ધૂમ્રપાનનો ઇતિહાસ અને અન્ય જોખમી પરિબળોને ધ્યાનમાં લીધા વિના, ALK અને અન્ય સારવાર યોગ્ય આનુવંશિક પરિવર્તન માટે પરીક્ષણ કરવું જોઈએ.
નિદાન પર સ્ટેજ
સ્ટેજ 1, 2 અને 3 માં નિદાન થયેલા દર્દીઓને ઉપચારાત્મક ઉદ્દેશ્ય સાથે શસ્ત્રક્રિયા, રેડિયોથેરાપી અથવા કીમોથેરાપી ઓફર કરવામાં આવે તેવી શક્યતા છે.
લગભગ 85% ALK-પોઝિટિવ દર્દીઓનું સ્ટેજ 4 પર નિદાન થાય છે અને ગાંઠોને સંકોચવા માટે કામ કરતી મૌખિક દવાઓથી સારવાર કરવામાં આવે તેવી શક્યતા છે.
અદ્યતન ALK-પોઝિટિવ ફેફસાના કેન્સરની સારવાર માટે ઇંગ્લેન્ડ અને વેલ્સમાં નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ફોર હેલ્થ કેર એક્સેલન્સ (NICE) દ્વારા પાંચ TKI ને મંજૂરી આપવામાં આવી છે.
NICE મંજૂરીની શરતો ફાર્માસ્યુટિકલ કંપનીના સબમિશન પર આધારિત છે અને આ તે ઓર્ડર (પાથવે) ને અસર કરી શકે છે જેમાં આ દવાઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. .
1લી જનરેશન
ક્રિઝોટિનિબ
2જી જનરેશન
એલેક્ટિનિબ
બ્રિગેટિનિબ
સેરીટીનીબ
3જી જનરેશન
લોર્લેટિનિબ
હાલમાં, સ્ટેજ 4 માં નિદાન થયેલા મોટાભાગના દર્દીઓ એલેક્ટિનિબ અથવા બ્રિગેટિનિબ સાથે તેમની સારવાર શરૂ કરશે.
ટાયરોસિન કિનાસેસ સેલ પ્રોટીન છે જે સિગ્નલને એક કોષમાંથી બીજા કોષમાં મોકલવાની મંજૂરી આપે છે. ટાયરોસિન કિનાઝ રીસેપ્ટર્સ કોષો પર સ્થિત છે જે આ સંકેતો પ્રાપ્ત કરે છે.
ALK લક્ષિત ઉપચાર દવાઓ કેવી રીતે કાર્ય કરે છે તે સમજવા માટે, કોષના ટાયરોસિન કિનેઝ પ્રોટીનને એક સંદેશવાહક તરીકે વિચારો કે જે ફક્ત ટાયરોસિન કિનાઝ રીસેપ્ટર દ્વારા જ સમજી શકાય તેવો સંદેશ મોકલે છે. જો તમારી પાસે ALK પરિવર્તન છે, તો તમારી પાસે ખોટો સંદેશ છે. જ્યારે ખોટો સંદેશ "દાખલ" કરવામાં આવે છે, ત્યારે સિગ્નલો કોષના વિકાસ કેન્દ્રમાં મોકલવામાં આવે છે જે કેન્સરના કોષોને અટક્યા વિના વિભાજિત કરવાનું કહે છે.
ટાયરોસિન કિનેઝ ઇન્હિબિટર (TKI) દવાઓ રીસેપ્ટરને અવરોધિત કરીને કામ કરે છે. પરિણામે, કેન્સરના કોષોને વિભાજિત કરવા અને વધવા માટે કહેતો સંકેત ક્યારેય સંચાર થતો નથી.
એ ધ્યાનમાં રાખવું અગત્યનું છે કે TKI એ ફેફસાના કેન્સરનો ઈલાજ નથી, પરંતુ એક એવી સારવાર છે જે ગાંઠને નિયંત્રણમાં રાખવા દે છે. કેન્સરના કોષો ફેલાવાની સંભાવનાને ઘટાડીને, આ દવાઓ વડે ગાંઠોને ઘણીવાર વર્ષો સુધી નિયંત્રિત કરી શકાય છે.
જખમના કદ અને સંખ્યાને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડીને કેટલાક દર્દીઓ માટે TKI ની તાત્કાલિક ફાયદાકારક અસરો થઈ શકે છે પરંતુ તે જરૂરી છે કે દર્દીઓની નિયમિત દેખરેખ રાખવામાં આવે. .
ફેફસાનું કેન્સર, અને ખાસ કરીને ALK-પોઝિટિવ ફેફસાનું કેન્સર, ઘણી વખત મગજમાં આગળ વધે છે. દર્દીઓને નિદાન સમયે મગજનો એમઆરઆઈ મેળવવો જોઈએ અને, જો મગજમાં કોઈ જખમ જોવા ન મળે, તો પછી છ-માસિક અંતરાલ પર.
ફેફસાના કેન્સર શરૂઆતમાં લક્ષિત ઉપચાર દવાઓ માટે ખૂબ જ સારો પ્રતિસાદ આપી શકે છે. જો કે, દર્દીઓ સમય જતાં દવા પ્રત્યે લગભગ હંમેશા પ્રતિરોધક બને છે અને તેમનું કેન્સર આગળ વધે છે.
જો દર્દીઓ ALK અવરોધક સામે પ્રતિકાર વિકસાવે છે, તો તેમના આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતા નવી દવા અજમાવી શકે છે. જો પ્રગતિ સ્થાનિક છે, તો રેડિયોથેરાપી ઓફર કરવામાં આવી શકે છે. કિમોથેરાપી પણ ઓફર કરવામાં આવી શકે છે.
કેન્સરની અન્ય દવાઓની જેમ, એવી અપેક્ષા રાખી શકાય છે કે TKI ની આડ અસરો થશે જો કે આ કિમોથેરાપીની આડ અસરો કરતાં ઘણી ઓછી હોવાની શક્યતા છે. દરેક TKI તેની પોતાની આડઅસરો પેદા કરશે - કેટલીક અસરો હળવી હોઈ શકે છે પરંતુ અન્ય અસ્વસ્થતા હોઈ શકે છે અને રોજિંદા જીવનમાં વિક્ષેપ પાડી શકે છે._cc781905-5cde-3194-bb3b-136bd
સારવાર મહત્વપૂર્ણ અવયવોને અસર કરી રહી છે કે કેમ તે સુનિશ્ચિત કરવા માટે નિયમિત અંતરાલે રક્ત પરીક્ષણો લેવા જોઈએ. તે ડોઝ ઘટાડવા, સારવાર અટકાવવા અથવા, ગંભીર કિસ્સાઓમાં, સારવાર બંધ કરવા માટે જરૂરી હોઈ શકે છે.
યુકેમાં તાજેતરના સંશોધનો સૂચવે છે કે સ્ટેજ 4 ALK-પોઝિટિવ ફેફસાના કેન્સરવાળા લોકો માટે સરેરાશ અસ્તિત્વ 6.2 વર્ષ છે, એટલે કે અડધાથી વધુ દર્દીઓ આના કરતાં વધુ સમય સુધી જીવશે.
અલબત્ત, સરેરાશ જીવન ટકાવી રાખવાનો દર ગમે તેટલો હોય, અડધો જીવશે, અમુક લાંબો, અને અડધો જીવશે ટૂંકો, અમુક વધુ ટૂંકો. દર્દીઓ બચી જશે.
TKI ઘણા વર્ષો સુધી ગંભીર આડઅસર વિના જીવનની સારી ગુણવત્તા અને પ્રગતિ-મુક્ત જીવન જીવવાની સંભાવના લાવે છે.
જો તમને ALK-પોઝિટિવ ફેફસાના કેન્સર વિશે વધુ વ્યાપક માહિતી જોઈતી હોય, તો કૃપા કરીને અહીં ક્લિક કરો .
ALK પોઝિટિવ લંગ કેન્સર (યુકે)
ચેરિટીની દ્રષ્ટિ એ છે કે યુકેમાં દરેક વ્યક્તિ કે જેને ALK-પોઝિટિવ ફેફસાના કેન્સરનું નિદાન થયું છે:
શ્રેષ્ઠ શક્ય સંભાળ મેળવે છે
તેમનું શક્ય શ્રેષ્ઠ જીવન જીવે છે
બને ત્યાં સુધી જીવે છે.
આ હાંસલ કરવા માટે, અમે:
દર્દીઓને સપોર્ટ કરો
દર્દીઓને ઉચ્ચ સ્તરની સંભાળની માંગ કરવા સક્ષમ બનાવવા માટે સશક્તિકરણ કરો,
દર્દીઓ વતી રાષ્ટ્રીય સ્તરે વકીલાત કરે છે તેની ખાતરી કરવા માટે કે દર્દીઓ જ્યાં પણ યુકેમાં રહે છે ત્યાં તેમને ઉચ્ચ સ્તરની સંભાળ મળે છે.
This page was last amended August 2023